意外险又称意外伤害险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定保险金的保险。
保险中对“意外”的定义主要有以下四个方面:
【1】外来的
指遭受意外伤害的原因是,被保险人自身之外的因素作用所导致,使得人体外表或内在留有损害迹象。
① 物理性外伤方面:包括但不限于碰撞、摔砸、咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所引致;
② 化学性损伤:包括但不限于酸、碱、煤气毒剂等因素所引致。
【2】突发的
指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。特别说明:伤害的原因与结果之间需要具有直接、瞬间的关系。
例如:由撞车导致的交通意外事故引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。
【3】非本意的
指并非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害;特别说明:同样是撞车引起的交通事故导致的伤害或死亡,“是否能够预见”对于意外伤害的判定尤为重要。
例如:超速驾车,本身就知道可能会有危险,也是可以防止的,这就不属于意外伤害。
【4】非疾病
指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。
例如:骨折,由于骨质疏松导致的病理性骨折会被认定为疾病所致的伤害,则不属于意外伤害。
意外险理赔时满足以上四个条件就能获得理赔吗?当然不是了,具体还要看保险合同的免责条款,如果存在免责条款的情形之一也会导致保险拒赔的,所以小编在此提醒大家,保险合同的各项条款一定要了解清楚,不然不但不能得到相应保障还浪费了保费。