医保是可分为职工医保和城镇医保二种的,威海职工医保自10月1日起,门诊医疗费被列入了医保统筹基金的支付范畴;而城镇医保的门诊医疗费也是由医保统筹基金报销的。那样长沙医保门诊的报销规范是怎样的?一起来了解一下。
长沙医保门诊报销规范
职工医保和居民医疗保险的门诊报销规范是不一样的。
职工医保门诊于10月1日宣布列入医保统筹基金的支付范畴,报销标准是:员工门诊一般起付线总计不得超过300元,既有300块的起付标准规范,一个自然年度内在职员工最高的支付限额为1500元,退休职工最大支付限额为2000元,不计入职工医保本年度最大支付限额。
城镇医保门诊在一个核算本年度门诊医疗费最大支付限额为800元,在不同种类的定点医疗机构开展门诊的治疗报销占比是不一样的。假如是卫生所、学校医院门诊或医务所,报销比例是70%;村卫生室、社区卫生中信银行的报销比例是60%。
举例子,倘若客户在卫生站产生门诊治疗费为2000元,报销比例为60%,2000*60%=1200元,但由于最大支付限额为800元,因而客户较多可以办到800块的报销额度。
以上就是长沙医保门诊报销标准化的相关基本介绍,希望可以有一定的帮助。