参与员工或城乡居民基本医疗保险且有就诊历经的人都知道，在医保定点医院住院治疗就诊时，通常会有金额不等的“门槛费”。那样，到底什么叫“门槛费”，为何要设“门槛费”呢?
什么叫“门槛费”?
所说“门槛费”，精确称呼是“统筹基金起付标准”或称“起付线”是参保工作人员费用报销诊疗费用所划定的一条费用报销道德底线。小于“起付线”的这一部分费用由病人自己承担，超出起付标准的部分才可以根据相关医保报销政策、报销比例费用报销住院医疗费用。住院医疗费用并没有超出起付标准的，不予以费用报销。医院等级越大门槛费越高，本市年之内数次住院的门槛费先后下降20%
为何要设“门槛费”?
设定“起付标准”主要有以下几个方面的原因:
反映参保人个人和医保基金有效分摊住院治疗费用的基本医保标准
小额贷款(起付标准下列)费用由被参保人自傲，节约的资金有益于更强确保巨额费用疾病风险。
对“医院门诊转住院治疗”、“小问题大养”等消耗医疗资源状况发生的一种经济发展牵制。
依据医院级别设定不同的起付标准，有益于正确引导参保病人依据病况挑选定点医疗机构。
为何要扣除“门槛费”?
1998年，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998］44号)中规定统筹基金要确定起付标准（又称“起付线”)，主要是根据下列考虑到：一是加强员工本人费用观念，抵制消耗。由于统筹基金起付标准下列的医疗费用由员工本人自费，设定进到统筹基金支付的“门坎”，必然会加强员工本人费用节约意识，积极避免一些不科学收费标准多余查验行为的产生，就可以抵制浪费现象的发生，又有利于节省卫生资源。二是应用利益机制保持统筹基金的支付能力。确认了统筹基金起付标准，使起付标准下列的医疗费用由员工个人支付，使的统筹基金付款的几率相对性减少，降低了统筹基金的付款金额，有益于提升统筹基金的支付能力，有益于统筹基金完成收入支出，避免统筹基金发生超预算而加剧我国的负担。
“门槛费”要在治疗费以外，附加收取的吗？
需要重点强调的是，“门槛费”的费用都是参保人实际发生的诊疗费用，并不是医药机构或医保部门附加扣除，只不过是该笔费用按照规定必须参保人本人优先压力。
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